Цефтриаксон

Действующее вещество Цефтриаксона

Ceftriaxone - цефтриаксон;(Z)-(6R,7R)-7-[2-2-амино-1,3-тиазол-4-ил)-2-(метоксиимино)ацетамидо]-8-оксо-3-[(2,5-дигидро-2-метил-6-оксидо-5-оксо-1,2,4-триазин-3-ил)тиометил]-5-тіа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ене-2-карбоксилата динатриевая соль.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Показания к применению Цефтриаксона:

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• ЛОР-органов, дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
• кожи и придатков (стрептодермия);
• мочевыводящих путей (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит);
• воспалительные заболевания органов таза, гинекологические инфекции;
• неосложненная гонорея;
• инфекции органов брюшной полости (холецистит, холангит, панкреатит, дуоденит, перитонит);
• сепсис и бактериальная септицемия;
• инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• бактериальный менингит;
• эндокардит;
• мягкий шанкр;
• сифилис;
• болезнь Лайма;
• брюшной тиф, сальмонеллез.
• Профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений.

Способ применения и дозы

Цефтриаксон предназначен для внутримышечного и внутривенного использования. Обычная суточная доза для взрослых составляет 1 - 2 г одноразово, в зависимости от типа и сложности инфекции. Взрослым дозу в 2 г рекомендуется вводить внутривенно в виде инфузии. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 4 г (распределенная на два приема в равном количестве). Лечение Цефтриаксоном необходимо продолжать еще в течение 2-3 дней после исчезновения клинических признаков инфекции. Для внутримышечного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в следующих соотношениях: 0,5 г растворяют в 2 мл воды, 1 г - в 3,5 мл воды. Внутримышечные инъекции проводятся в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. С целью устранения болезненности в месте инъекции возможно использование 1% раствора лидокаина. Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций: 0,5 г - в 5 мл воды, 1г - в 10 мл воды.

Особенности применения препарата

В период беременности Цефтриаксон необходимо применять лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза лечения превышает потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять при язвенном колите, печеночно-почечной недостаточности, склонности к кровотечениям, антибиотик-ассоциированных заболеваниях ШКТ, у новорожденных с гипербилирубинемией, аллергических заболеваниях.

Побочные эффекты Цефтриаксона

• В отдельных случаях возможные: местные реакции - боль, уплотнение в месте введения.
• Очень редко после внутривенного введения может наблюдаться флебит.
• Реакции гиперчувствительности могут включать сыпь, очень редко зуд, лихорадку и озноб. Гематологические реакции могут включать эозинофилию, тромбоцитоз, лейкопению, очень редко - анемию, нейтропению, лимфопению, тромбоцитопению и удлинение протромбинового времени.
• Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота и рвота, в отдельных случаях - диарея, реакции со стороны печени могут включать повышение АСТ и АЛТ, очень редко - повышение щелочной фосфатазы и билирубина, псевдомембранозный колит.
• Лечение цефтриаксоном, как и другими антибиотиками широкого спектра действия, может изменять нормальную флору толстого кишечника и провоцировать избыточный рост грибов рода Candida.
• Реакции со стороны мочеполовой системы могут проявляться в виде повышения уровня азота мочевины крови, очень редко - повышение креатинина и цилиндрурия, редко - монилиаз, интерстициальный нефрит или кольпит.
• Со стороны центральной нервной системы - головная боль и головокружение.

Противопоказания

Гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам. При 1 триместре беременности, кормления грудью.

Взаимодействие с другими веществами

Прием алкоголя во время лечения Цефтриаксоном может повлечь дисульфирамоподобную реакцию. Одновременное применение препарата с антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками или нестероидными противовоспалительными препаратами может повысить риск кровотечения. При одновременном применении с петлевыми диуретиками, аминогликозидами повышается риск развития нефротоксического действия.

Передозировка

Длительное применение высоких доз проявляется возможным изменением клеточного состава крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны. Специфического антидота не существует.